Powered By Blogger

الاثنين، 5 يوليو 2021

الصدمة العاطفية(صدمة الحبيب)


هو شعور بالارتباك وعدم التوازن وقلة الثقة بالنفس وعدم القدرة على السيطرة على الأمور بعد الانفصال عن الحبيب.

لا تعد الصدمة العاطفية حالة مرضية، لكن حالة عرضية تزول بزوال أو تقادم أسبابها.

في حالات تكرار الصدمات العاطفية تكون الصدمة الأولى هي الأشد وقعاً والأقوى تأثيراً والأصعب من حيث التلاشي. كلما كان الارتباط والالتزام أقوى وأشد تجاه  الطرف الآخر،  كانت الصدمة أشد وقعاً لحظة الانفصال.





يجب مواجهة الصدمة العاطفية بكل ثبات ومحاولة التعامل مع الصدمة كسحابة صيف أو موجة عابرة ،والاستفادة وأخذ العبرة ومحاولة السيطرة على الأمور مستقبلاً.

يصبح الشخص أقل تأثراً مع تكرار الصدمات ويصبح أكثر وعياً، نتيجة اكتساب الخبرة وخوض التجربة وغياب عنصر المفاجئة في المرات التالية.

إن الصدمات في العموم هي حالات إنسانية صحية لها دور هام وفطري في تنشيط العقل والخروج من حالات الكمون والراحة الزائفة في العلاقات الغير متوازنة.

كذلك يحتاج الإنسان من آن لآخر، إلى فترات من العزلة عن الآخرين والراحة الذهنية وإعادة تقييم الذات لاستعادة التوازن النفسي والعاطفي، وتقييم العلاقات مع الأشخاص المحيطين، كذلك وضع الأمور في نصابها الصحيح والتخلص من التقدير الزائد لمن لا يستحق التقدير.




ماهي أعراض الصدمة العاطفية؟


  1. سهولة الإصابة بالمرض نتيجة نقص المناعة.

  2. الحزن الشديد والعزلة وأحيانا البكاء.

  3. القلق والإجهاد.

  4. عدم الصبر وعدم القدرة على تحمل الآخرين.

  5. الإحساس الدائم بالضيق.

  6. النوم لفترات طويلة خصوصاً أثناء النهار.






6 مراحل خلال الصدمة العاطفية


أولا: الصدمة

وهي أشد المراحل وأصعبها وفيها يفقد الشخص الاتزان والقدرة على السيطرة على الأمور بشكل صحيح، وقد يكون أثرها أشد على بعض الأشخاص فقد تؤدي إلي فقدان الوعي أو النطق أو الإصابة ببعض الأمراض.


ثانياً:العقوبة

في هذه المرحلة يشعر الشخص بتأنيب الذات ويعاقب نفسه باللوم على كل ما بذل في سبيل سعادة الطرف الآخر.


ثالثاً: التحليل والمراجعة

في هذه المرحلة يقوم الشخص بدراسة تحليلية تلقائية لكل المواقف والأسباب المؤدية إلى الانفصال ومحاولة فهم الدوافع لكل تصرف قام به الشخص الآخر.


رابعا: القبول والتسليم

في هذه المرحلة يصل الشخص إلى حقيقة قبول الوضع الراهن وتقبل غياب الآخر عن المشهد واستمرار الحياة بدونه.


خامساً: إعادة الإعمار والهيكلة

في هذه المرحلة يقوم الشخص ببناء أحداث جديدة وإيجاد وسائل أخرى تقوم بشغل حيز انتباهه ثم يوجه كامل أنتباهه إليها.


سادساً: إعادة اتخاذ القرارات

في هذه المرحلة يصبح الشخص أكثر إيماناً بواقعية الأحداث الحالية  وعدم الندم على ارتباطه  بأحداث سيئة سابقة، ويصبح أكثر  قدرة على اتخاذ القرار الصحيح لخوض تجارب جديدة ،يكون فيها أكثر قدرة على تفادي الأخطاء السابقة.






ماهي طرق التعامل مع الصدمة العاطفية؟


  • تقبل الصدمة وعدم إنكارها.

  • السيطرة على المشاعر السلبية وعدم إطلاق العنان لرد الفعل المباشر.

  • الاعتراف بالصدمة ومشاركة الحديث عنها مع أشخاص مقربين لهم القدرة علي إسداء النصيحة نتيجة الخبرة والأمانة.

  • اللجوء للعلاج النفسي على يد الأطباء المختصين إذا لزم الأمر.



 

الأربعاء، 23 يونيو 2021

أسباب النقرس وكيفية علاجه

                                                               النقرس GOUT


يعد النقرس من الأمراض الشائعة منذ بداية العمر الإنساني  لكن تم تشخيصه ومعرفة أسبابه مع تطور العلم الحديث.

يصنف مرض النقرس من أمراض التهابات المفاصل والعظام، ويظهر في شكل إما نوبة حادة تستمر أعراضها لأكثر من عشرة أيام، أو حالة مزمنة تظهر أعراضها وتتلاشى من وقت لآخر.



ماهي الاعراض المميزة لمرض النقرس:

  • احمرار والتهاب والام في المفاصل (الركبة والكاحل والكوع ومفاصل اصابع اليدين والقدمين).

  • التهاب وتورم مفصل الإصبع الأكبر للقدم في حالة الإصابات الشديدة.

  • صعوبة الحركة نتيجة التهاب وتورم الأنسجة الداخلية للمفاصل.

أسباب الإصابة بالنقرس:


يرجع سبب الإصابة بمرض النقرس gout إلى ترسب بلورات حمض اليوريك في المفاصل.

لكن يرتبط ظهور حالة النقرس بالعوامل الآتية:



  • الإسراف في تناول الأكل والمشروبات الغنية بأملاح البيورينات purines التي يتم تكسيرها في الجسم إلى كريستالات حمض اليوريك والذي لا يستطيع الجسم التخلص منها بالمعدل الطبيعي مما ينتج عنه ترسيب هذه الكريستالات في المفاصل وظهور حالة النقرس.



  • تعتبر الكلى هي العضو الرئيس في التخلص من أملاح حمض اليوريك ،ولذلك في حالة خلل وظائف الكلى أو حالات الفشل الكلوي لا يتم التخلص من أملاح حمض اليوريك بالشكل المطلوب، مما ينتج عنه ترسب كريستالات حمض اليوريك في المفاصل.




النقرس الكاذب pseudogout


يوجد نوع اخر من مرض النقرس يطلق عليه النقرس الكاذب pseudogout   

له نفس أعراض مرض النقرس المعروف لكن بسبب ترسب نوع مختلف من الاملاح وهي أملاح بيروفوسفات الكالسيوم في السائل الزلالي للمفاصل حيث يظهر النقرس الكاذب غالبا في كبار السن 85 عام.


أسباب النقرس الكاذب:


  • خلل وظائف الغدة الدرقية .

  • زيادة نسبة الكالسيوم في الدم.

  • زيادة عنصر الحديد في الدم.

  • نقص عنصر الماغنسيوم.




أغذية غنية بأملاح البيورينات:


توجد أملاح البيورينات المسببة النقرس في العديد من الاطعمة التي نتناولها بكثرة خلال حياتنا اليومية، مثل:


  • اللحوم الحمراء ولحوم الديك الرومي والبط والكبدة والشيكولاته والبقوليات مثل الفول.

  • أنواع عديدة من الكائنات البحرية مثل أسماك الأنشوجة والسردين والتونة والجمبري وبلح البحر.

  • المشروبات الغازية والشاي والقهوة والكاكاو.

  • المشروبات المحلاة بسكر الفركتوز.

  • المشروبات الكحولية.



ما هي العوامل الفاعلة في الإصابة بمرض النقرس:


  • التاريخ العائلي لوجود مرض النقرس في الاباء او الاقارب.

  • التغذية غير الصحية المعتمدة على تناول الأطعمة الغنية بأملاح البيورينات.

  • عوامل الجفاف مثل قلة شرب الماء أو التواجد في البلاد الحارة.

  • السمنة المفرطة وزيادة الوزن والتي تؤدي إلى خلل عمليات التمثيل الغذائي وعدم التخلص من أملاح حمض اليوريك بالشكل الطبيعي.

  • بعض أدوية علاج الضغط المرتفع ومدرات البول،مثل مركبات الثيازيد,وحاصرات بيتا ß.blockers و ACE .inhibitors.

  • الادوية المثبطة للمناعة والتي يتم وصفها لمرضى امراض المناعة،والالتهابات الروماتيزمية وبعد عمليات زراعة الأعضاء مثل علاج السيكلوسبورين cyclosporine.

  • بعض الأمراض المزمنة مثل أمراض ضغط الدم ،والسكري،والقلب والفشل الكلوي ومشاكل صعوبة التنفس أثناء النوم sleep apnea .




ما هي عوامل الخطر في التأخر في علاج النقرس؟


  • التهابات المفاصل وتلف وظيفتها الحركية.

  • خشونة المفاصل وتورمها.

  • ظهور نتوءات تحت الجلد تسمى tophi ناتجة عن تجمع كريستالات حمض اليوريك تحت الجلد والتي قد تسبب عدم الراحة والآثار النفسية غير المرغوبة.


  • حصوات الكلى والمسالك البولية والتي ينتج عنها آلام الظهر ومنطقة الحوض واحتباس البول.




علاج النقرس


يعتمد علاج النقرس في الأساس على عامل الوقاية خصوصا إذا تكرر حدوث نوبات الاصابة.



 أولا.الأدوية الوقائية 

     وتشمل:


  • أدوية تعمل علي خفض إنتاج حمض اليوريك في الجسم مثل ادوية ALLOPURINOL  and XANTHINE OXIDASE  INHIBITOR.

من المهم  متابعة وظائف الكلى ووظائف الكبد للمريض  أثناء فترة العلاج.

  • أدوية تعمل على التخلص من أملاح حمض اليوريك مثل PROBENECID.

   مع متابعة طبية لعدم تكون حصوات كلوية أثناء فترة العلاج.




ثانيا.أدوية علاج الحالات الحادة المصحوبة بآلام شديدة وتورمات


وتشمل:


  • المسكنات ومضادات الالتهابات مثل: ibuprofen,naproxen,indomethacin، مع أخذ الحيطة في حالات مرضى ارتجاع المرئ وقرحة المعدة.

  • كولشيسين colchicine.

  • الكورتيزون corticosteroids،مع أخذ الحيطة والحذر أثناء علاج مرضى السكري ومرضى ضغط الدم المرتفع.



المصادر:

https://www.healthline.com/health/tophus

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions

https://www.webteb.com/


ارتفاع ضغط الدم للحامل

 


ارتفاع ضغط الدم للحامل



يعد ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل والذي يصل قياس ضغط الدم فيه أعلى  من 140/90 مليمتر زئبقي من أهم الحالات التي يجب علي الأم الحامل الانتباه لها  والحرص على متابعتها مع الطبيب المعالج خلال فترة الحمل، حيث تصل نسبة الإصابة به من8-10% من إجمالي حالات الحمل. 




تزيد احتمالية الإصابة بارتفاع ضغط دم الحامل خلال المرات الأولى من الحمل وأثناء الحمل بالتوائم، حيث يبدأ في الظهور في الأسبوع العشرين من الحمل أو بعد ذلك حتي نهاية الحمل ،ويعود ضغط الدم إلى المعدل الطبيعي بعد الولادة بستة أسابيع.


إن أغلب حالات ارتفاع ضغط الدم للحامل يتم السيطرة عليها بشكل جيد من خلال التشخيص المبكر واستخدام الأدوية المناسبة للعلاج ،لكن تكمن عوامل الخطر في تأخر التشخيص أو عدم استخدام الأدوية في الوقت المناسب ،والذي بدوره يؤدي إلى  مشكلات صحية للأم والجنين ،لذلك يجب متابعة قياسات ضغط الدم بشكل دوري أثناء الحمل وبعد الولادة.



أنواع ارتفاع ضغط دم الحامل


  • ارتفاع ضغط الدم المزمن: وذلك عندما يكون ضغط دم المرأة قبل الحمل أكثر من 140/90 مليمتر زئبقي.

  • ارتفاع ضغط الدم بعد الأسبوع العشرين من الحمل ثم عودته إلى المعدل الطبيعي بعد الولادة.

  • مقدمات تسمم الحمل:وهذه الحالة تكون ناتجة عن النوع الأول أو الثاني وتتسبب في ارتفاع ضغط الدم ،وارتفاع نسبة البروتين في البول ،وقد تؤدي إلى تسمم الحمل.(1)


علامات ارتفاع ضغط دم الحامل


  • انتفاخ الوجه واليدين.

  • الصداع المستمر.

  • ضبابية الرؤية.

  • ألم في أعلى البطن.

  • الدوخة والقيء.

  • صعوبة التنفس.(4)


عوامل الخطر من ارتفاع ضغط دم الحامل


  • قلة الدم الواصل إلى المشيمة والذي ينتج عنه انخفاض كمية الأكسجين والمغذيات التي يحملها الدم إلى الجنين.

  • انفصال المشيمة.

  • الولادة المبكرة ونقص وزن المولود عن الوزن الطبيعي.

  • الإصابة بمقدمات تسمم الحمل وتسمم الحمل والذي يؤدي إلى خلل وظائف  القلب ،والكبد ،والكليتين.

  • في الحالات المتأخرة قد يؤدي تسمم الحمل إلي الإغماء coma ،أو الوفاة.(2)


النساء الأكثر عرضة لحدوث ارتفاع ضغط دم الحامل


  • من لديها تاريخ عائلي لحدوث المرض مثل الأم أو الشقيقات.

  • من تعاني من ارتفاع ضغط الدم قبل حدوث الحمل.

  • المرأة التي تجاوز عمرها 45 عام.

  • الحمل بأكثر من طفل في المرة الواحدة.

  • من لديها خلل في وظائف الكليتين.(3)


متلازمة هيلب


هو ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل والذي يصاحبه العوامل التالية:

  • ارتفاع إنزيمات الكبد. 

  • انخفاض عدد كريات الدم البيضاء.

  • تحلل الدم.

  • القيء والدوخة.

  • الصداع الشديد(يعتبر الباراسيتامول هو الأعلي أماناً لعلاج الصداع أثناء الحمل)

  • ألم أعلى الصدر.

  • في الحالات المتأخرة قد تصل إلى الوفاة.(5)


وبحسب ما أقره المجلس الأمريكي لأطباء النساء والتوليد ،فإن مضاعفات متلازمة هيلب تتضمن: انفصال المشيمة ،والولادة المبكرة قبل إكمال 38 أسبوع من الحمل ،ولزوم الولادة القيصرية.








علاج ارتفاع ضغط دم الحامل


  • ميثيل دوبا -methyl dopa.

  • اللابيتالول-labetalol.

حيث ثبتت فاعليتهما في خفض ضغط الدم أثناء الحمل ،وكذلك عدم ظهور تأثيرات غير مرغوبة على الأم ،أو الجنين.(5)




عوامل تفادي الإصابة بارتفاع ضغط دم الحمل



  • التغذية الصحية المعتمدة على تناول الفاكهة والخضروات.

  • الامتناع عن الأطعمة المحتوية على نسبة كبيرة من أملاح الصوديوم مثل المخللات .

  • الامتناع عن تناول المشروبات الغازية والمشروبات الكحولية.

  • الامتناع عن تناول الأطعمة المعلبة ،أو المحتوية علي مواد حافظة.

  • شرب الماء بكميات وفيرة.

  • الامتناع عن تناول الوجبات الجاهزة والسريعة المحتوية على نسبة عالية من السكريات الأحادية والدهون المشبعة.

  • المحافظة على الوزن المثالي قبل حدوث الحمل.

  • ممارسة الأنشطة الرياضية والمشي كنظام صحي يومي.

  • الحذر من الإصابة بفقر الدم .

  • استخدام حمض الفوليك خلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل.

  • استخدام حقن أو أقراص فيتامين ب12.

  • استخدام الكالسيوم للمحافظة على نمو سليم لعظام وأسنان الجنين ،وكذلك صحة القلب والأعصاب للأم الحامل.

  • تناول كبسولات أوميجا 3 بانتظام.

  • الامتناع عن النودلز والأطعمة المحتوية على الملح الصيني.

  • الابتعاد عن التدخين.

  • الابتعاد عن كل عوامل التوتر والقلق.(3)












المصادر:

  1. https://emedicine.medscape.com/article/261435-overview 

  2. https://www.webmd.com/baby/potential-complication-gestational-hypertension#1

 

3.https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-complications/gestational-hypertension-859/


4.https://www.healthline.com/health/high-blood-pressure-hypertension/during-pregnancy


5.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/preeclampsia/symptoms-causes/syc-20355745


هل يرفع الجمبري مستوى الكولسترول في الدم؟

 الجمبري والكوليسترول


على مدى سنوات عديدة ماضية، كان المعتقد السائد أن الجمبري من الأغذية المحظورة على مرضى الكوليسترول وارتفاع دهون الدم.

هذا الكلام غير دقيق بشكل كبير،هناك  بعض الحقائق المهمة عن الجمبري والتي يجب معرفتها في البداية وهي



100 جم من الجمبري المطبوخ يحتوي على:

  •  189 مجم من الكوليستيرول.

  • 24 جم  بروتين

  • 0.3 جم دهون.

  • 0.2 جم كربوهيدرات.

  • 70 مجم كالسيوم.

  • 0.5 مجم حديد.

  • 39 مجم ماغنسيوم.

  • 237 مجم فسفور.

  • 257 مجم بوتاسيوم.

  • 111 مجم صوديوم.

  • 1.64 مجم زنك.

  • 85 سعر حراري.

من الواضح ان الجمبري يحتوي على نسبة عالية من البروتين والمعادن، وبالمقابل سعرات حرارية أقل.



لا يحتوي الجمبري على الدهون المشبعة ولذلك لايؤثر بشكل مباشر في ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم. تتسبب الدهون المشبعة الضارة بارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وتكون الجلطات الدموية.

يستهلك الشخص العادي من 100-300 مجم يومياً من الكوليستيرول لإنتاج الطاقة وتحفيز جهاز المناعة والمحافظة علي صحة الشعر والجلد وإنتاج طبقات جديدة من الجلد.




الجمبري والحساسية


قد يعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاه الجمبري، يعتبر الجمبري من المحاريات، لذلك يجب على الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه المحاريات تجنب أكل الجمبري.

يجب أن يتجنب الأشخاص المصابون بحساسية المحار أي شيء قد يكون لامس الجمبري، بما في ذلك أي أطعمة محضرة بنفس الأواني.

تظهر بعض علامات الحساسية للجمبري مثل: تورم الجلد، والطفح الجلدي، وضيق التنفس، والرغبة في حك الجلد.



تخزين الجمبري


يعتبر التخزين الجيد للجمبري من أهم المراحل التي يجب الاهتمام بها لمنع حدوث التسمم الغذائي بسبب عدم مراعاة شروط التخزين المعتمدة صحياً، كذلك يجب شراء الجمبري من مصادر موثوقة.

يجب حفظ الجمبري في درجة حرارة الفريزر.وإذا ترك خارج الفريزر لفترة حدث فيها ذوبان الثلج المحيط به، لا ينبغي إعادة حفظه مرة أخرى. 


الجمبري والكوليسترول


يحتوي الجمبري على نسبة من الدهون الصحية والتي لا تعمل على رفع الكوليسترول والدهون الثلاثية بشكل ملحوظ.

كما أنه يحتوي على اوميجا 3 والتي تعمل على تخليص الكبد من الدهون والسموم الضارة.

لذلك لا يعتبر الجمبري ذو تأثير سلبي على الأشخاص الذين يتبعون نظام طعام صحي ويلتزمون بالمحافظة على أوزانهم ضمن المعدلات الصحية.

معظم دهون الكوليسترول في الدم ينتج عن طريق الكبد وعند تناول أطعمة تحتوي علي نسبة عالية من الكوليسترول فإن الكبد يقلل إنتاج الكوليسترول.


الجمبري ومضادات الأكسدة


يحتوي الجمبري على عنصر اليود والذي له دور مهم في نمو ونشاط الغدة الدرقية وضبط أنشطة الجسم.

يحتوي على السيلينيوم selenium والتي تعتبر من أهم مضادات الأكسدة، كذلك يحتوي الجمبري على مادة ASTAXANTHIN المضادة للأكسدة.

  

المصادر:

https://www.healthline.com/nutrition/is-shrimp-healthy

https://www.medicalnewstoday.com/articles/315947

https://www.theglobeandmail.com/life/health-and-fitness/ask-a-health-expert/i-hear-shrimp-is-high-in-cholesterol---should-i-be-worried/article4102358/


الصدمة العاطفية( صدمة الحبيب ) هو شعور بالارتباك وعدم التوازن وقلة الثقة بالنفس وعدم القدرة على السيطرة على الأمور بعد الانفصال عن الحبيب. ل...